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足跟痛需要做哪些检查?

三博脑科医院 科普常识

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病,常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。那么,到底是什么原因导致足跟痛呢,则可以做以下检查来明确病因。

1.影像学检查

具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

2.电生理检查

①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

3.其他

应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。

鉴别诊断

应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。

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