颈动脉支架成形术(CAS)是在大腿根部穿刺,将一根直径在2毫米左右的导管放置入股动脉,将导管输送到狭窄的部位,选准位置后球囊扩张再安置支架,来完成对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型,顺性行血流再建,改善恢复大脑血流的供应。
CAS的优点在于、操作简单、起效快、恢复快、疗效确切、可重复操作、手术和住院时间短、脑缺血并发症较低等,因此深受患者和医生的好评。
CAS属于脑血管疾病的微创介入治疗,是神经外科的重要分支,不仅是在颈动脉狭窄的治疗,在动脉瘤、血管畸形等脑和脊髓血管疾病治疗中也有很好的临床效果。
颈动脉支架成形术适应证:和CEA的适应证基本相同,另包括一些不适宜行CEA的情况。CAS的其他适应证包括对侧喉神经麻痹、既往接受颈部根治性手术、颈部放疗、既往有CEA手术史(再狭窄)、颈动脉分叉处位置较高以及颈动脉病灶延伸到颅内段的患者,前提是围介入期卒中和死亡发生率低于CEA所能接受的水平。但对于年龄大于80岁、存在广泛主动脉和弓上斑块、钙化和血管扭曲的病例,支架置入困难,应慎重进行CAS。