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药物治疗亨廷顿舞蹈症

三博脑科医院 治疗方法

亨廷顿舞蹈症为常染色体显性遗传,子女的发病几率是50%。父系遗传占优势者发病较早,而母系遗传占优势者发病较晚。对于亨廷顿舞蹈症的药物治疗目前大部分是对症治疗,例如由于亨廷顿舞蹈症引起的肢体症状,严重影响到生活此时可以利用药物来控制治疗。

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亨廷顿舞蹈症如何对症治疗?

1、对亨廷顿舞蹈病的治疗一定要有耐心,运动障碍本身如不严重一般不需药物治疗。反之,如运动幅度大引起摔倒时,可佐以多巴胺耗竭剂如利舍平,但应监测血压和利舍平引起的抑郁。由于焦虑、应激,不自主运动加重时,可用抗焦虑药苯二氮卓类,如病人肌强劲明显可用DA激动剂以改善肌强劲。氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奋乃静等对舞蹈样症状、精神病样症有效,但注意上述药物可引起抑郁或加重原有的抑郁症状。

2、对亨廷顿舞蹈症的治疗,若患者有精神病性症状可选用对锥体外系副作用较轻的抗精神病药,剂量宜小,通过DA阻断作用对控制舞蹈样动作可能有效。抑郁可选用新一代抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀对焦虑、抑郁都有效,而三环类抗抑郁药的抗胆碱能副作用可能加剧舞蹈症。如出现妄想精神病性症状,可用抗精神病药,但剂量宜小。甲硫哒嗪、氯氮平因锥体外系反应轻,可能更适宜。

3、此外,鉴于亨廷顿舞蹈症患者精神和躯体方面的障碍,医生要对病人做好咨询解释,并在以后的发展阶段做好护理工作。


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