脊柱侧弯的治疗目的是矫正畸形，稳定脊柱，维持平衡，减缓或阻止侧弯进展。
对于不同类型的脊柱侧弯，其治疗原则及方法有所差异，因此对于脊柱侧弯的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。
急性期治疗
脊柱侧弯多为缓慢进展，严重者将影响呼吸及心脏功能，劳动或上楼时会感到呼吸困难或心慌。此时需要患者休息，保持呼吸通畅，吸氧，如症状无明显缓解，应立即拨打120行高级生命支持治疗。
一般治疗
脊柱侧弯的类型及严重程度不同，治疗方法各异。
观察
主要目的是观察脊柱侧弯是否发展。每4~6个月随诊1次，常规行站立位脊柱X线检查，前后对比脊柱侧弯角度、旋转程度等。以免延误手术时机。
运动矫正
对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°)，可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧弯矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
适用于年龄小，弯度20°~40°患者，对于柔软性侧弯治疗。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴16~23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧凸角度超过40°~50°，应手术治疗。
药物治疗
药物治疗多为对症治疗当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用非甾体抗炎药治疗，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛。
手术治疗
手术矫形为脊柱侧弯治疗的有效手段，侧弯早期治疗，因为此时年龄轻，弯度小，脊柱柔韧性可。但脊柱侧弯矫正手术不是一般小手术，侧弯波及的脊椎节段长，差不多整个背部都要切开，因此手术创伤极大，并发症多，手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通，慎重决定是否行手术治疗。
