高血压脑病是临床上的高危急症，如果怀疑有高血压脑病，则入院之后要给患者量血压，看他的血压处于哪一种水平。另外，还要查头颅CT或头颅磁共振来排除是否出血或缺血。
1、脑部CT：出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质，Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶，后额叶，小脑胼胝体的带状结构等处，颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位于手术同侧的大脑前，中动脉供血区域，高血压脑病缓解后，CT异常所见消失。
2、脑部MRI：与CT改变相似，MRI上T1下降，T2上升。
3、SPECT：在CT或MRI显示异常的部位，可见血流灌注增加。
4、眼底检查：视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛，硬化或有出血，渗出和视盘水肿。
5、脑电图：出现局限性异常或双侧同步锐性慢波，有时表现为节律性差。
