慢性硬膜下血肿患者多数有轻微头部外伤史，伤后较长时间内无症状或者仅有轻微头痛、头晕等症状，3周后出现头痛、呕吐、复视、偏瘫、精神失常等应考虑慢性硬膜下血肿。
影像学检查是确诊慢性硬膜下血肿的唯一方法，最常用到的是头颅CT的检查，常表现为颅骨内板下方新月形、半月形或者双凸透镜形低密度区，也可为高密度、等密度、或者混杂密度;
当血肿在CT片中呈现等密度而边界不明显时，则需要做头颅MRI检查，MRI对于确诊本病极为可靠，也利于低密度的慢性硬膜下血肿与硬膜下积液鉴别。MRI的T1、T2加权像均为高信号，由于反复出血，血肿信号可不一致。
