我们在临床上或者检查中,发现蛛网膜囊肿的时候,什么时候需要做手术,一般出现头痛,恶心,呕吐或者是视力下降等颅内压增高的时候,或者检测中发现做腰穿,发现颅内压升高,或者脑组织有受压移位,这时我们需要采取手术治疗;再一个就是囊肿的囊内出血,或者囊肿破裂,出现硬膜下的血肿,这个时候需要手术治疗;再就是病人出现临床上的癫痫发作,然后口服药物,癫痫不能够控制,而且通过脑电或其他检查,囊肿和临床的癫痫,有明确的相关性,我们一般也要采取手术治疗;还有就是,有明确的囊肿所导致的局灶性神经功能缺失症状,也要选择手术治疗。对于蛛网膜囊肿的手术指征,儿童一般要比成人指征放宽,因为它会影响儿童脑组织的发育。