随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,痴呆的发病率越来越高。它是指精神原性(如早发性痴呆)的或由损坏脑物质的疾病(如神经梅毒或动脉硬化)引起的智力恶化。其严重的影响了人们的身体健康,因此此病的治疗尤为重要。
对部分表现为痴呆的原发病如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。
对不可逆痴呆的治疗(主要是AD)侧重于以下几点:
(1)生活护理和防治并发症。
(2)非药物治疗:如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。
(3)如需药物治疗则:
①不应使用引起并加重自身生活能力衰竭,或引起医疗问题和营养不良等的药物;
②在使用抗抑郁、抗组胺和抗精神病药物时,应避免或尽量减少使用抗胆碱能药物以防止造成病情加重。
(4)目前临床上使用的抗痴呆药物多为对症治疗(以改善认知功能为主),如胆碱酯酶抑制剂、多肽类、促智药、抗氧化剂等。所显示的效果也只能部分和暂时改善认知功能,但不能阻碍病程的进行性过程。