目前,颈动脉内膜切除术是颈内动脉狭窄患者预防缺血性脑卒中的办法。经全球50多年的临床验证,这种手术安全、有效。
自1990年开始,全世界进行了大规模的多中心临床试验,结果证实颈动脉内膜切除术能够使颈动脉狭窄的患者有效的避免脑卒中的发生。此手术在北美每年进行约13万例,其中仅纽约一个州每年的手术量就超过5000例。
在我国,由于此手术开展较晚,宣传普及不够,很多患者不了解其重要意义,担心手术有很大风险。其实,这种手术的技术难度并不是很大,手术创伤很小,在颈部做一6-8cm的纵行手术切口,就能解决问题,且并发症发生率很低,全部手术过程仅需要大约2小时。相比介入支架手术,没有异物植入,费用也低。从我们对术后患者的随访来看,所有患者都没有继发中风,没有遗留永久性并发症,仅有个别患者出现短期声音嘶哑,并且3天以内就恢复了正常。可见,这是一项风险很小,收益很大的手术。我院从2004年建院后就已经开展此类手术。