小儿脑肿瘤的手术治疗

三博脑科医院 治疗方法

目前对于胶质瘤的治疗多主张采用以手术为主辅以放化疗的综合治疗方案。由于儿童胶质瘤多数为低度恶性,因此手术仍是主要的治疗手段,且全切肿瘤是评判预后重要的指标,可延长无进展生存时间和总体生存时间(Ⅰ级证据)。安全范围内的大范围切除肿瘤可以有效改善临床症状,同时可以提供完整的病理学诊断,肿瘤分子病理及基因学检测,为患者的预后及后步治疗提供指导。

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三博术前进行严格的整体病情评估策略及术前脑功能专科评价

首医大三博脑科医院在儿童脑肿瘤的手术前,进行严格的整体病情评估策略及术前脑功能专科评价,对每例脑肿瘤患儿进行多学科综合评估,涉及病情严重程度、病变与相关脑功能区的关系、治疗风险与收益、手术目的、患者治疗要求与后续支撑、术中策略、甚至对术中病理标本的处置及可能的进一步治疗都进行评估,制定相应的预案。

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术中实时成像技术,准确知道切除肿瘤,定位技术,提高手术疗效减少并发症。

在神经导航的基础上,通过融合多种技术,使手术从解剖模式向功能模式转向,精确定位肿瘤及其与功能的关系。特别是术中的超声实时定位肿瘤的解剖边界,检测切除程度,指导残余病灶的切除,经济实用。
      在术中运用电生理监测手术,可有效保护患者运动、语言、空间认知及数字认知等多项功能。同时结合术中皮层脑电描记有效监测癫痫病灶,可对相应癫痫灶进行小功率电灼等处理,可以大限度地切除肿瘤并保留相关神经功能,减少手术的并发症。

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椎管内囊肿病例:藏在脊柱中的恶魔

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突出的肿瘤-脑膜瘤

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左眼跳跳-面肌痉挛

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