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癫痫性精神障碍的症状表现

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癫痫性精神障碍可分为发作时的精神障碍、发作前后的精神障碍、发作间歇期精神障碍。

     1.发作时的精神障碍表现

(1)知觉障碍 表现为历时短暂的各种异常感知体验,如看到闪光、听到音乐片段、嗅到难闻的气味、简单到复杂的幻视、视物变形、自身幻视等
     (2)记忆障碍 如对熟悉的环境出现完全陌生的感受(被称为旧事如新感),在新的环境却出现似乎过去早已体验过的感觉(被称为似曾相识感),或某些熟悉的名字,突然不能回忆。
     (3)思维障碍 患者感觉自己的思绪突然停止,或出现强迫性思维,大脑思维不受自己意愿支配,大量涌现在脑内。部分患者出现被害妄想。
     (4)情感障碍 出现情感暴发,发作性惊恐、易怒以及躁动、攻击、破坏等狂暴行为。
     (5)自动症 有的患者可突然出现意识障碍,目光呆滞、无目的咀嚼舐唇,解系钮扣、牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙、重复、缺乏目的性。当患者意识状态逐渐恢复时,往往不知刚才发生了什么事。

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     2.发作前后精神障碍

     部分患者在发作前数分钟或数天前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠等心境恶劣症状,或者一段时间内面红、潮热等自主神经功能紊乱症状,使患者预知癫痫发作即将来临。发作后精神障碍表现为意识模糊、定向力障碍、幻觉、妄想及兴奋等症状,之后患者可能逐渐入睡或意识模糊逐渐减轻。

     3.发作间歇期精神障碍

     指发生在两次发作之间,患者通常无意识障碍,持续长达数月、数年或迁延难愈。主要表现有:
     (1)分裂症样精神病 指患者出现幻觉妄想等症状,类似精神分裂症所特有的临床症状,如被害妄想、被控制感、思维被别人洞悉感、评论性或命令性幻听等。伴有情感抑郁、恐惧、焦虑等。
     (2)人格障碍 常伴随智力减退出现,表现为思维粘滞和情感暴发的特点患者以自我为中心、好争论拘泥于琐事、思维转换困难、缺乏创造性、病理性赘述等。情感暴发时冲动好斗,自伤伤人而不能自制。初发年龄越小,对智能影响越大,人格损害也更明显。另外,遗传、抗癫痫药物、不良心理社会因素与文化教育等对人格障碍的形成均有影响。
     (3)智力障碍 少数癫痫患者表现智力低下。癫痫发病年龄越早,越容易出现智力衰退。有些患者的癫痫发作被控制后,智力可有一定程度恢复。

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