脑动脉瘤症状表现

三博脑科医院 科普常识

众所周知,脑动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹,一旦破裂,危险性极高。那么,患上脑动脉瘤有哪些症状表现呢?动脉瘤在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,常常进一步发展,出现动脉瘤体积扩大。动眼神经麻痹是后交通动脉的动脉瘤有定位意义的先兆破裂症状。动脉瘤破裂出血后,出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的,加之脑脊液的促进作用,破裂处停止出血。在出血后1~2周,破裂处的纤维网脆弱、血凝块发生液化,由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固,故容易发生再次出血。

部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动、忧虑、性生活等。在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时突然发生的,甚至发生在睡眠中。多数病人突然发病,通常以头痛和意识障碍为常见和突出的表现。

压迫症状:脑动脉瘤因为不同的部位而产生相应的压迫症状。瘤体增大后可出现头痛,位于病侧眼眶,呈搏动性;亦可出现病侧眼球突出、眼睑下垂、眼球外展受限、轻偏瘫、运动性失语、精神障碍、尿崩症、癫痫发作和鼻出血等表现。

破裂先兆:动脉瘤扩张后,常引起局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛、眩晕和动动或感觉障碍等,可能为脑动脉瘤破裂的先兆。当动脉瘤直径超过2.5厘米时,可引起颅内压增高症状。

出血症状:脑动脉瘤破裂后,出现蛛网膜下腔出血症状,如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热,可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现。脑动脉瘤破裂后常反复出血,再出血后病人症状再次加重。

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