为什么神经（脑和脊髓）肿瘤需要做化疗？
1. 化疗可以防治脑肿瘤复发：由于恶性脑肿瘤的侵袭性生长特性，及部分脑肿瘤解剖位置的特殊性，难以大范围地彻底切除，残留的脑肿瘤细胞成为日后复发的根源。手术后辅以放疗可以提高有些脑肿瘤的治疗效果，但由于放射线剂量的限制及有部分脑肿瘤对放疗不敏感，大多数还是难免复发。化疗对进一步杀灭残存肿瘤细胞防治复发有很重要的作用。
2. 化疗可以降低鞍区生殖细胞瘤的放疗剂量，减轻放疗对垂体内分泌功能（生殖、发育等），以及对视力的不良影响。
3. 术后有肿瘤残留者，化疗可提高二次手术切除程度（如间变性室管膜瘤），改善患者生存期。
4. 大剂量化疗是三岁以下髓母细胞瘤、间变性室管膜、原始神经外胚层瘤等脑肿瘤患儿，减少复发和延长生存的重要治疗方法。由于放疗对三岁以下幼儿有明显的神经毒性和有害的神经认知损伤，不宜放疗。
5. 化疗是原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗，也即有效的治疗。
需要化疗的神经（脑和脊髓）肿瘤有哪些？
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1．胶质瘤：包括间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤等。多形性胶质母细胞瘤是恶性程度高的胶质瘤，化疗可使敏感病人的2年生存率提高36％（从10％到46％），中位生存时间延长9.6个月（从12.1到21.7）。
2．髓母细胞瘤：对化疗敏感，但易复发、播散。25％－35％的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感，从而限制了放疗在婴幼儿的使用，单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66％。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。
3．生殖细胞瘤：对化疗敏感，化疗不仅可使大多数肿瘤缩小、消失，化疗后再行放疗，还可减低放射剂量，避免放射性损伤。
4．原发中枢神经系统淋巴瘤：具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后，治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。有效治疗后，患者生存期长，60岁以下患者中位随访10年，74％存活。
5.其它：恶性脑膜瘤、非畸胎瘤样/横纹肌样瘤、原始神经外胚层瘤（PNET）、松果体实质细胞肿瘤、松果体母细胞瘤等脑和脊髓恶性肿瘤。
化疗应该在什么时候开始？
脑肿瘤的化疗佳时机分以下三种情况：
1.对初次治疗的脑肿瘤病人，化疗应在手术、放疗结束后立即开始，以通过手术、放疗、化疗的综合治疗，尽可能多地杀灭肿瘤细胞，以达到控制疾病进展，减少肿瘤复发的目的；
2.对于肿瘤生长部位比较特殊的病人（如肿瘤生长在脑干、鞍区、第三脑室后、脑功能区等），或因病人本身伴随其他全身疾病（如严重心功能不全、药物不能纠正的肝肾功能不全、凝血功能障碍、重度贫血、中重度营养不良等）不能进行手术或放疗的病例，化疗；
3.对于手术、放疗、化疗失败后的复发病例，化疗可在二次手术（手术部位拆线后，一般约术后10天）或立体定向放射外科治疗后（若无明显头痛、呕吐等颅内高压症状，可治疗后立即行化疗）实施；若不能行上述手术，则可直接行化疗。
脑肿瘤化疗的原则是什么？
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在患者的自身状况允许的情况下，越早越好！
首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心的张俊平教授是国内个经过肿瘤内科学和神经科学培训的专业神经肿瘤化疗医生。并率先在国内成立神经肿瘤化疗中心，为神经系统肿瘤患者提供专业的、个体化的治疗。作为国内神经肿瘤化疗中心，我们致力于脑和脊髓肿瘤化疗的专业化、个体化、国际化。
本中心包含脑和脊髓肿瘤化疗医生团队及分子病理诊断团队，分子病理指导的脑和脊髓肿瘤临床个体化化疗是我们的特色。化疗个体化可以提高化疗，避免盲目/无效化疗带给病人的不良反应和经济花费。
化疗的费用及周期
一个疗程3000-5000元左右，4—6个疗程，每个疗程间隔2—4周。
