DBS手术:国际公认治疗帕金森有效方法,二小时,让帕金森病友重拾健康生活。
据统计,目前我国有超过300万的帕金森病患者,约占全世界帕金森病患者总数的50%,其发病率还在逐年增高。帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后又一威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。
早期药物可在一定程度上控制帕金森症状,一般5-8年后(中晚期)出现药物作用减退、开关现象、异动症等并发症,这个时候药物已经不能有效的控制症状,微创脑起博器电刺激(Deep Brain Stimulaiton,DBS)成为治疗帕金森病的必要选择。
DBS是通过在大脑特定区域植入电极,发放电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而改善帕金森病的症状。
DBS治疗帕金森病目前是国际上公认的有效方法:可以很好的改善药物效果不佳的中晚期帕金森病例的症状;同时可保护受损的帕金森病患者神经细胞,延缓疾病进展,一般效果可持续10年左右及以上。
DBS治疗具有的优势包括微创,手术时间短,可调节性,可逆性,无药物引发重要器官的功能损害和副反应,术后可明显减少抗帕金森病药物剂量,改善静止性震颤现象、异动症等,而且它可以***有效地长期改善临床症状,控制疾病的发展。
什么样的帕金森患者适合DBS手术
- 1.原发帕金森病
- 2.病程超过4年
- 3.年龄一般不超过75岁,但震颤症状严重者可放宽至80岁
- 4.Hoehn-Yahr分级2.5-4级
DBS手术过程
手术前
- 术前评估:对症状的严重程度进行全面评价
- 给患者安装立体定向头架
- 患者带着头架进行CT与磁共振扫描
- 通过CT和MRI的影像融合,确认立体定向头架标志和解剖靶点定位
- 利用相关软件确认立体定向头架标志,并确认脑内标志点,从而进行解剖靶点定位
手术中
- 根据靶点坐标,调整头架,使用微电极采集电信号
- 监测电信号到达到标准后,在脑部两侧植入电极
- 在术中会使用微电极记录系统和测试刺激器进行相应的电生理测试
- 术中进行症状测试
- 植入并固定脉冲发生器
- 手术操作完成后,需进行电阻测试,以保证系统通路工作良好
手术程控
- 6个月内,电刺激情况不稳定,需要配合药物治疗
- 每1-2个月调整植入设备参数,直到效果稳定
- 如病情发生变化,需要及时联系医生进行程控
- 术后至少1-2年复查一次,进行全面评估