脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,患者一般会有单侧或双侧下肢突发性麻木、乏力,出现相应部位的疼痛,可有运动障碍和感觉缺失,甚至出现尿潴留、瘫痪等表现。
1、全身症状:
最典型的全身症状是:恶寒,高热,呕吐,呈败血病样发作。新生儿及乳儿易兴奋,拒乳,换尿布时哭闹 有发热及呕吐时常就诊于小儿科,最近,虽然呈现急性发作的患者有大幅减少,但仍能看到,早期投与大量敏感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患 者较少见。
2、局部症状:
按感染部位,范围,年龄等,表现不同的病像。
首先是疼痛 ,细菌在骨干部骨髓内繁殖,局部炎性充血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛, 新生儿及乳儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨干骺 部的压痛最重要,是最早出现的局部表现。发热,发红是典型的急性炎症表现。因反应性炎症引起关节肿胀, 关节液的潴留是无菌的,以后随病期的进行症状不断出现。骨髓内的脓疡向骨外排出,骨髓腔内内压下降而疼 痛减轻,但肿胀,发红,发热持续,在骨包壳尚未形成的亚急性期,可出现可不出现骨膜增殖,死骨存在,甚至大段骨完全坏死,病理骨折,畸形,假关节;多发窦道形成 。股骨近远干骺端,肱骨近端均包括在关节内 脓液直接波及关节内形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可直接波及干骺端,引起干骺端及骨骺的骨髓炎。 这一点在小儿特别重要。