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什么是无症状性脑梗死

三博脑科医院 科普常识

无症状性脑梗死又称静止性中风,是指没有中风病史、没有症状和体征的人,经CT或核磁共振等神经影像学检查发现有脑梗死病灶存在。常在健康体检时被发现,其实无症状性脑梗死不一定无症状,而是症状十分轻微,其中相当一部分是属于短暂性脑缺血发作或短暂体征性脑梗死。

无症状性脑梗死病灶大多很小,一般直径小于1cm,称为腔隙性脑梗死,多处于大脑深部。

有的患者虽出现一些轻微的肢体麻木、笨拙等症状,常被误认为风湿或关节炎;有的患者出现轻微头晕,注意力不集中,发音障碍或步态不稳,常被误认为高血压;还有的患者出现过自己觉察到的症状,但事后常被遗忘,并不意识到已有的疾病。

由于无症状性脑梗死反复产生梗死灶,常可发展为多灶性脑梗死,即在脑内出现多个脑梗死病灶,因为梗死灶的数量不断增加,最终可以演变为血管性痴呆或假性球麻痹状态。

无症状脑梗死与脑梗死的危险因素大致相同,如高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、TIA、颈动脉狭窄、吸烟等。冠心病、心肌梗死患者无症状性脑梗死发生率较高,各地报道不一。Tanaka等报道92例冠心病,脑CT扫描结果发现26例有无症状脑梗死,发生率为28.26%。国内韩凤等报道289例高血压病例,其中合并冠心病者180例,无症状脑梗死20例,占10.1%。刘琨等报道84例心肌梗死患者中有无症状脑梗死23例,发生率为27.38%,说明冠心病、心肌梗死患者中无症状脑梗死的发生率也较高。


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