小儿髓母细胞瘤患者在术后,选择什么样的治疗方案对生存期有直接影响。目前我们常根据患儿的年龄、手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危和低危二组,针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。
1.对于低危组(年龄>3岁,肿瘤全切除无转移者),术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散,采取全量全脑全脊髓放疗一个月后即行多元化疗,此治疗可以显著减少术后肿瘤的复发和转移,从而提高生存率。
2.对于高危患儿(年龄≤3岁、残余肿瘤>1.5cm或有转移灶者)。因小于三岁儿童的神经及内分泌系统易受放疗损伤,所以不能接受放疗,故而小于三岁患儿需要术后尽快进行化疗以达到控制肿瘤的目的。
3.对于手术后不能配合放疗的儿童也可以先行化疗控制肿瘤的播散及复发,待患儿可以配合放疗后再行放疗,对病魔不坐以待毙,从而争取到宝贵的时间。