松果体细胞瘤指起源于松果体实质的肿瘤,病理上由小的均一成熟的细胞组成。病变由高度恶性的原始胚层肿瘤细胞组成时,称为松果体母细胞瘤。
影像学表现:
1、典型特征:松果体区环形强化肿块,包绕钙化的松果体;通常<3cm;边界清,圆形,较少累及第三脑室;可见囊变、钙化。
2、CT表现:病变较大,密度不均匀;侵犯邻近结构,伴有脑积水提示松果体母细胞瘤;等或低密度肿块,周边钙化;不均匀强化。
3、MR表现:松果体区不均匀圆形,分叶状肿块T1WI等或低信号,T2WI高信号;病变较大时,压迫侵犯导水管或第三脑室时,脑积水;明显不均匀强化。
鉴别诊断:
1、松果体囊肿 圆形,光滑囊性肿块;通常<1cm;无强化;信号均匀。
2、生殖细胞瘤 包绕、包埋钙化的松果体;明显均匀强化;CSF播散;年轻男性;CT高密度。
3、星形细胞瘤 T2WI高信号;浸润性,边界不清;占位效应明显;不均匀或无强化。
4、其他生殖细胞肿瘤 畸胎瘤、内胚窦肿瘤等。