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静脉麻醉药的输注技术
随着静脉麻醉药的药动学和药效学的深入研究,使静脉麻醉药的输注技术不断改进,加以麻醉输注泵的普及,尤其是靶控输注技术的应用,使全凭静脉麻醉(TIVA)得到了很快发展。不同的给药方式会带来不同的效应,掌握各种静脉给药方式的效应对临床很有帮助。
几种手术麻醉失误的防范措施
熟悉老年人衰老进程中储备力减少,适应力减退和抵抗力低下的三个特点,按老龄的病理生理改变,处理围手术期的有关问题。要特别了解心、肺、脑、肝、肾等主要脏器的功能状况,以及并存疾病的种类和对肌体的影响程度,做好术前病情评估和准备。有三束支或三度房室传导阻滞者应先安装临时起搏器再麻醉手术。
怎样配合麻醉和手术
所有的手术和麻醉都有一定的风险,就好像乘坐飞机时的起飞与降落。风险由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。常见的致命性风险有:静脉血栓脱落至肺拴塞、心梗、脑梗,冠状动脉痉挛,呕吐误吸至吸入性肺炎呼吸衰竭,大出血,药物、输血过敏等。麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,病人配合也十分重要,可从以下几个方面进行配合。
神经外科婴儿手术麻醉的管理
神经外科婴幼儿麻醉是临床麻醉专业中较为复杂的麻醉亚专业。在手术的复杂性,麻醉风险的评估,监测及呼吸管理等方面存在着许多棘手问题。因小儿在生理、解剖、药理等方面差别甚大,
自血自救护航神经外科麻醉
日前,我们顺利完成一例巨大复发脑膜瘤手术,患者43岁男性,肿瘤血供非常丰富,预计到出血较多,我们开放了四条静脉输液通路。手术上显微镜切除肿瘤时开始持续出血,以每小时4000ml的出血速度持续了近3个小时,直到肿瘤全部切除后才停止大出血,期间出血总量约12000ml,我们采用两台血液回收机进行自体血液回收、离心、洗涤出浓缩红细胞5000ml回输给病人,术中患者血压平稳,术后顺利康复出院。