近日,来自江苏的王女士(化名)住进了首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区,王女士今年55岁,三年前发现乳腺癌,并做了手术治疗,治疗后又做了几个疗程的化疗,病情较平稳。
可是近半年,她常感觉自己头晕头疼、有时伴有呕吐和乏力,开始她还以为自己是没有休息好或者感冒了,随着症状的增多和加重,王女士在医生的建议下做了大脑核磁检查,她不愿意看到的一幕还是发生了。检查显示,她的大脑里边藏了一个脑肿瘤,医生判断这应该是脑转移瘤。
乳腺癌手术没多久,肿瘤就转移到了大脑,这让王女士感到恐慌和不安,她不知道自己的命运将会是什么样,她甚至想到要放弃治疗,听天由命,任凭疾病随便发展。王女士的爱人确坚信她的病一定可以治好,积极寻找脑肿瘤专家,经多方打听,他们找到了三博神外二病区张明山主任治疗。
张明山主任详细了解了王女士的病情后,给她吃了定心丸,告诉她脑肿瘤可以手术切除。在完善相关术前检查后,张明山主任为王女士做了脑转移瘤切除手术,术后,王女士恢复很快,康复出院。
脑转移瘤(又称颅内转移瘤)是颅内肿瘤的一种,多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过某种途径转移到颅内,并在颅内形成新的病灶。
张明山主任介绍,脑转移瘤的发病年龄高峰为40-60岁,男性多于女性。脑转移瘤占脑肿瘤的比例,国外为3-10%,国内为5.4-6%。儿童恶性肿瘤的颅内转移率仅为成人的1/4-1/2,主要见于白血病,而老年人因其颅腔外恶性肿瘤发生率明显增高,故颅内转移率也随之增高。
脑转移瘤的原发器官,男性以肺癌多见,女性以乳腺癌多见,其中肺癌脑转移约占30-40%。除此之外,泌尿系统、消化系统、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺及骨骼系统的肿瘤,均可以转移至颅内。
脑转移瘤病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现为头痛、日渐加重,视乳头水肿,癫痫,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球震颤等体征。脑转移瘤患者的精神症状比颅内原发肿瘤多见且明显,精神症状多表现为梦魇、妄想、健忘、淡漠寡情及意志薄弱等症状。
张明山主任表示,在所有脑转移瘤患者中有一部分患者病灶是致命的,如果不治疗,其平均存活期为一个月。大多数脑转移瘤患者需要采取开颅手术切除肿瘤,降低颅内压,改善症状,预防致命的脑疝发生。并送病理学检查,为后续治疗提供依据。
若能开颅全切肿瘤,脑水肿消失或减轻,颅内压恢复正常,患者精神状态良好,体力恢复,即达到临床治愈标准。总之,发生颅内转移瘤并不可怕,只要积极治疗,是可以延长寿命和提高生存质量的。