来自山东的五岁小姑娘甜甜(化名)从小活泼可爱，非常招人喜欢，在幼儿园又学会了很多歌舞，没事的时候就喜欢自己唱唱跳跳，自娱自乐。可是近段时间，家人发现她变得安静了很多，不再跳舞了，而且走路出现不稳的情况，还莫名其妙地摔过几次，父母发现了孩子的异常，便带她到当地医院做了检查。
根据孩子的情况，医生给她做了大脑核磁检查，检查结果让一家人陷入了恐慌之中，没想到五岁的孩子脑袋里边藏了一个大肿瘤，而且位置很深，非常危险，肿瘤长在脑干上，医生介绍，脑干手术被认为是神经外科难度高的手术，主要是因为脑干内外均包含了众多神经核团、传导纤维，因此，在处处都是功能区的脑干进行手术，很容易导致重要结构受到损伤，造成严重神经功能障碍，甚至死亡。这样高难度的手术当地医院无法完成，医生建议他们到首都医科大学三博脑科医院治疗。
术前资料
甜甜住进了三博神经外科七病区，这里住着很多小儿脑肿瘤患者，杨庆哲医生为孩子进行了详细的检查，并制定了周密的手术方案，脑干肿瘤手术风险很高，根据影像学表现，该肿瘤是脑内病变，部分有边界，部分边界不清，增强时强化不明显，可基本确定该肿瘤是脑干低级别胶质瘤。病变位于中脑、桥脑。中脑部位肿瘤涉及前部、中部、后部及外侧，尤其是外侧及后部凸出明显，且向对侧推挤。桥脑部位肿瘤涉及后部、外侧，尤其向外侧凸出明显，且向对侧推挤，而桥脑肿瘤前方尚有部分正常脑组织。
综合考虑后，杨庆哲医生为孩子做了脑肿瘤切除手术，选用颞下经小脑幕入路，术中剪开小脑幕后，可见膨隆的桥脑，肿瘤即位于其深面，沿脑干纵轴且膨隆明显处纵向剪开，见到肿瘤，肿瘤灰白，软韧，血供一般。尽管是胶质瘤，但低级别肿瘤往往能看到与正常脑组织的模糊界限，患者肿瘤质地、颜色均与正常脑干不同，边界隐约可见，终镜下全切肿瘤。
术后资料
手术后，小甜甜恢复很快，顺利康复出院。杨庆哲医生提醒，生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。常见的症状有头痛、眩晕、恶心呕吐、复视、嘴歪、面部麻木、肢体无力瘫痪等等，家长要多观察孩子，及时发现孩子异常，早发现早治疗。
姓 名：杨庆哲
专业特长：擅长各类脑肿瘤的手术治疗…
