颅内蛛网膜囊肿时婴幼儿及儿童常见疾病之一。多见于男孩,左侧颞部多见。早期常无症状,但压迫脑组织,影响脑发育,引起脑萎缩,并可继发癫痫。既往多采用观察,出现症状后行开颅手术切除囊肿,或囊肿-腹腔分流术。经过10余年的随访观察发现,开颅囊肿切除术创伤大,术后易出现囊肿复发。分流手术,但要长期将分流管留置在患者体内,常引起分流管依赖综合征,一旦分流管断裂或堵塞,患者可突发失明,甚至猝死。随着对该病的认识不断提高,近年来国际上逐渐达成共识,蛛网膜囊肿内镜手术治疗。
我们采用神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿,疗效好。切口长约2-3cm,颅骨钻孔后,在内镜下将囊肿与周围脑池打通,使囊肿内液体可流入周围脑池,参加脑脊液循环,术后囊肿逐渐缩小。
鞍上囊肿病例