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当器官移植后又遭遇巨大颅内肿瘤,人生的意义难道就只剩下“呵呵”了吗?

三博脑科医院 媒体报道

器官移植虽然不是个新鲜名词,但是听起来还是会让人心惊胆寒,移植手术成功后,排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题,患者需要长期服用免疫抑制药物,由于服用此类药物,患者可能会新发糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症等,甚至还有可能患上肿瘤。

快看,这么多疾病啊

本来身体就很虚弱的移植术后患者,万一不幸又患上肿瘤,那生命是不是岌岌可危、真的没有办法救治了吗?小编的答案是“NO”,请看真实案例。

你值班吧,我走了

真实案例:

近期,首都医科大学三博脑科医院神经外科七病区住进了一位65岁的张阿姨(化名),张阿姨来自山西,2011年12月她做了肾移植手术,手术后出现高血压、血糖高、血脂高,并术后反复发生“尿路感染”。2016年4月她因头晕在当地医院就诊发现大脑长有肿瘤。

吓死了,怎么办

得知张阿姨大脑中长有脑肿瘤,一家人都很吃惊,也很害怕,很担心她的身体状况。全家人张罗着带她到北京几家知名三甲大医院就诊,可是得到的结果都一样,医生考虑患者肾移植手术后,如果做脑肿瘤切除手术风险太大,身体无法承受,建议观察没有治疗。

手术风险太大,建议观察

转眼,时间过了一年,期间不定期复查大脑核磁,发现肿瘤在不断长大。

复查核磁

近段时间,张阿姨头痛加重,并有恶心呕吐,头颅检查结果显示肿瘤巨大。

患者核磁影像资料

张阿姨每日头痛难耐、经常恶心呕吐、视力也开始下降,她的病痛牵动着一家人的心,正当家人都一筹莫展,不知道去哪里治疗时,有个朋友介绍他们到三博脑科医院看看。家人像抓住了救命稻草,带上张阿姨,开车直奔北京,住进了三博脑科医院神外七病区,初步诊断为巨大脑膜瘤、脑积水、异体肾移植状态、高血压、糖尿病。

三博医生们对病情展开讨论

针对张阿姨的特殊病情,病区张佳栋主任组织了多学科专家会诊,脑肿瘤专家吴斌教授、麻醉科孙永兴主任、重症监护张云馨主任等专家到场参加,专家们表达了各种看法:

张佳栋

患者颅压高,脑积水,入院后立即给予患者脱水治疗,脑肿瘤较大且包绕颈内动脉,手术风险大,肾移植后口服抗排异药,患者目前颅压高,可考虑先做脑室腹腔分流手术,症状缓解,再考虑手术切除肿瘤。如手术治疗,也应缩短手术时间,减压为主,将手术风险及对肾功能风险降到低,和家属充分沟通病情。

孙永兴

患者目前一般状态尚可,肾功能正常,如需手术,麻醉诱导及维持过程需注意减少应用肾毒性药物,尽量减少出血,避免输血,输血可能出现过敏,发热反应,应减少应用胶体液。手术时间越长,对肾功能影响越大,术后可能出现肾功能衰竭。

张云馨

如果手术,注意术后抗排异药物剂量及种类是否需要改变,联系专科医师会诊,术前可采集自体血,术中备用,减少输异体血,术后密切监测尿量及肾功能,可应用利尿药物替代甘露醇降颅压。

吴斌

患者近1年症状加重,肿瘤明显增大,家属治疗愿望迫切,肿瘤考虑为典型岩斜脑膜瘤,肿瘤周围水肿,可先做分流手术,然后做脑肿瘤切除手术,患者检查提示前交通动脉不发达,注意保护颈内动脉,手术以减压为主,缩短手术时间,术后谨慎应用抗生素,术前完善各种相关检查。

张阿姨在三博接受了手术治疗

专家们很快给出了有效治疗方案,在全麻下先给张阿姨做了脑室腹腔分流手术,降低了颅内压,缓解了头痛症状,一周后吴斌教授和张佳栋主任又为她做了右侧颞枕开颅岩斜脑膜瘤切除手术,手术很成功,张阿姨康复后顺利出院。

术后影像资料

家属对三博的医护人员表示感谢

张阿姨的经历告诉我们,即使我们是体质很虚弱的患者,也不要轻易放弃治疗机会哦,毕竟每个人的生命只有一次。只要不丧失信心,找对医生找对专家,就可以得到有效的治疗啦。

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