Meige综合征的治疗是临床工作中的难点,由于肌张力障碍部位致残,严重影响生活质量,因此早期进行有效治疗至关重要。
1. 口服药物治疗:已知口服安坦、奋乃静可减轻患者眼睑痉挛的症状。有报道称氯硝西泮、氟哌啶醇等可以使Meige 综合征患者暂时缓解,但多数患者因无法接受药物治疗的副作用而停药。主要是嗜睡、乏力、胃肠道反应等,个别出现神经质样反应。
2. 局部注射A型肉毒素:A 型肉毒素可产生暂时性神经递质阻滞,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,从而使肌肉麻痹、局部肌肉痉挛症状得到改善。其疗效的稳定性个体差异比较大,需要周期性注射,A型肉毒素的注射随着时间的推移,剂量需逐次加大,有些患者还会产生中和抗体,导致治疗抵抗。
3. 手术治疗:脑深部电刺激术(DBS)成为治疗难治性Meige 综合征的一种新途径,而且目前为止被认为是有效的一种治疗手段。我们中心已经包括药物治疗在内,成功诊治了上千例的Meige综合征,无论从术前诊断、术中定位及术后程控,都积累了丰富的经验,总结了一整套程序化的评估及治疗方案。术后改善率超过80%。就目前文献及临床资料显示DBS术是Meige 综合征的安全、有效的治疗方法,为难治性Meige 综合征患者带来了新希望。