来自河南洛阳市的雅雅(化名)在我院经于春江教授和张宏伟主任主刀成功实施了手术治疗,从脑内取出一条囊虫。医生说脑囊虫很可能已在雅雅的大脑呆了整整八年。
据悉,雅雅平时爱吃生鱼片,于8年前无明显诱因出现头痛,以双侧颞部为主,头痛间断发生,一个月发生3-4次,时重时轻,自认为是学习紧张、劳累所致,未引起注意。近一年来,头疼越来越严重,还伴有头晕、呕吐,并逐渐在四肢胸背部出现皮下结节。到当地医院查头部MRI示第四脑室占位,怀疑脑囊虫病,查囊虫补体实验,结果可疑。当地医院给予口服肠虫清治疗。近雅雅感觉视力开始有问题了,看东西老是出现重影,有时还会头痛,来首都医科大学三博脑医院就诊后,门诊以“颅内占位性病变(第四脑室)脑囊虫”收入院。
住院几天后,雅雅经手术取出了一条长约2厘米左右的囊虫。据于春江教授介绍:雅雅颅内的脑囊虫在介于脑干和小脑之间的第四脑室内;还并发有梗阻性脑积水。镜下观察虫体主要呈囊性,囊壁略灰白透明,囊液清亮淡黄色,头部呈乳白色。囊虫体在脑室的导水管内,牵拉四室内的囊虫囊壁,囊虫与导水管壁之间还有粘连。因为囊虫所在处的后面就是脑干。手术难度很大,稍有不慎就会损伤脑干,导致生命危险。手术时,雅雅的一家人在手术室外揪心地等了一上午。
雅雅的母亲到现在都不敢相信这是真的。虫子怎么会跑到大脑里去呢?
脑囊虫病常发于牧区,目前在国内已经很少见了,城区居民感染脑囊虫则更为罕见。据于春江教授分析,很可能跟雅雅平时爱吃生鱼片的饮食习惯有关。含有囊虫的生鲜食物,未经煮熟食入后,囊虫在肠道内孵化为成虫,成虫进而排出虫卵,虫卵随大便排出体外,患者在进食时可能不注意洗手,虫卵再经过手—口途径,进入消化道,虫卵孵化后,进入血循环,播散至全身,如肌肉、脑组织。因此,雅雅的四肢及胸背部也出现了皮下结节。
日前,雅雅已康复出院。