患者女性，以“脑动静脉畸形伽马刀术后11年，再次脑室出血1月余”入院。11年前因脑室出血检查发现动静脉畸形，行伽马刀治疗，恢复至日常生活自理，1月余前再次出现脑室出血，行CTA及DSA检查示脑动静脉畸形合并动脉瘤，先后至多家医院就诊考虑治疗难度大。
我们经仔细分析及多科室讨论认为动静脉畸形较小，手术切除创伤大，合并动脉瘤再行放射治疗的效果不佳，介入栓塞，但由于供血动脉细小，处于末梢，难度大。术中克服困难，成功将微导管插入畸形团，注胶栓塞，一次治愈，术后患者无不适，查体正常。以下为术前、术中及术后相关影像。
图1 1月余前脑室出血CT
图2 DSA正位显示动静脉畸形及动脉瘤
图3 DSA侧位显示动静脉畸形及动脉瘤
图4 DSA工作角度显示动静脉畸形及动脉瘤
图5 微导管到位后造影显示动静脉畸形及动脉瘤
图6 栓塞后造影显示动静脉畸形及动脉瘤消失
图7(畸形及动脉瘤被胶填充)
术后复查CT，可显示栓塞剂显
