首医大三博脑科医院专家和大家一起看下腰间盘突出发展流程:
腰受伤——间盘压力变化——间盘内膜胀(症状酸)——纤维环破裂(本身不会有症状)——单处破裂是突出(症状多),多处破裂是膨出(症状少)——随着时间增加关节囊肌肉韧带僵硬水肿——再发展导致脱出。
突出、膨出和脱出是间盘变化的不同阶段,但是当没达到压迫椎间孔的时候是几乎没有症状的。急性扭伤腰间盘突出是他的原发病,先有原发病,然后某一个诱因导致疼痛。经验说,除了急性的外伤,没有急性的腰间盘突出。
咱们再来看一看生活中哪些动作是要避免的,来防止腰椎间盘表现太突出:
1、跷二郎腿
危险指数:★
危险原因:坐着的时候翘二郎腿,会让骨盆处于倾斜状态(一边儿高,一边儿低),这样连带着腰椎承受的压力也会不均,同样腰椎间盘受力也会不均,长此以往会造成腰肌劳损,也可能会造成腰椎间盘突出哦。
小贴士:这个没啥说的,不翘或者少翘二郎腿就对啦。
2、长期直立工作
危险指数:★
危险原因:长期直立工作会导致腰部的肌肉紧张(一直站着腰就是绷着的嘛),这样腰椎长期受力也是增加的,所以腰椎间盘突出的风险也会增大。像商场的售货员、老师、理发师等都是腰椎间盘突出症的好发人群。
小贴士:工作时可以在脚下踩个踮脚物,双脚可以轮替着来,这样做不仅可以让腰椎往前凸(正常的腰椎就该往前凸),同时还能缓解腰背部的肌肉紧张。如果长期站立后,觉得腰背部有不舒服的感觉,就别硬撑着啦,赶紧做一些腰部伸展的动作吧。
3、“北京瘫”坐姿
危险指数:★★
危险原因:歌里唱的好:“在周末晚上,关上了手机,舒服窝在沙发里”,但是像个老太太一样窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸度减少,椎间盘的压力增加;长时间维持这个姿势,还会让腰椎间盘老得更快。但这个姿势还真是很多人都喜欢做,“北京瘫”越来越多。
小贴士:坐着的时候保持上身挺直,收腹,下肢并拢。如果是坐在有靠背的椅子上,除了前面的几点,还应该尽量将腰背紧贴椅背,这样腰部、背部和屁屁的肌肉都不会太疲劳。
4、睡姿不良
危险指数:★★
危险原因:平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉绷得紧紧的,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰很难受的原因。这一点我自己也深有体会,每次去酒店软垫子上睡过觉,都会觉得腰部很空很难受,所以很有发言权。╰( ̄▽ ̄)╭
小贴士:尽量选择硬床垫,平躺时膝盖下面垫一软枕,以便髋关节(就是老百姓说的胯)和膝关节微微弯屈,腰背部肌肉就能得到放松,椎间盘的压力也会降低,椎间盘突出的风险自然就变小啦。
5、单手提重物
危险指数:★★★
危险原因:单手提重物,为了保持平衡,整个身体就会倾斜,这样椎间盘两边的受力就不均匀了,肌肉的紧张度也不一样,对椎间盘的危害很大。
小贴士:尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡,腰椎受力均匀。
6、跑步姿势不良
危险指数:★★★
危险原因:跑步是很多人喜欢的运动方式,但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势,会导致椎间盘受力明显增加;再加上跑步颠簸的脉冲式压力,会让椎间盘突出的风险变大。
小贴士:尽量保持上身挺直,跑步频率放慢,穿气垫鞋,减少对椎间盘的脉冲式压力。
7、穿高跟鞋
危险指数:★★★★
危险原因:高跟鞋会使人的重心过度前移,这就必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲度增大,腰椎部分的压力嗖嗖地涨,也就很容易造成椎间盘损伤啦。
小贴士:尽量穿平底鞋,如果特殊场合必须穿高跟鞋,尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。
8、需要扭腰的运动(高尔夫球、乒乓球等)
危险指数:★★★★
危险原因:高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球等运动都需要腰部发力带动手臂,这样常态性的扭腰运动如果经常做,也会扭转和挤压椎间盘。这是引起椎间盘突出的高危动作。
小贴士:有腰椎间盘突出的患者,要尽量少做需要扭腰的运动,加强腰椎的稳定性和胸椎的灵活性等,正常人在运动中也要保护好腰部哦。
9、弯腰搬重物
危险指数:★★★★★
危险原因:直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受到很大的压力,很容易使腰椎间盘通过薄弱的区域突出去(想象奥利奥饼干的心儿一错位就被挤出去了),很多患者就是在弯腰搬重物后加重症状的。
小贴士:先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式地站起;起身后重物要尽量贴近身体。
10、慢性咳嗽、便秘
危险指数:★★★★★
危险原因:长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加、椎间盘受力增加,这也是腰椎间盘突出的明确危险因素。
小贴士:先针对病因治疗慢性咳嗽和便秘。