近年来儿童性早熟发生率正在逐年增多,已成为困扰家长的新问题。
几岁的小男孩脸上长满了“青春痘”,嘴周围长了一圈毛茸茸的小胡须,外生殖器发育得如同成年男子;几岁的的女孩就来月经初潮,乳房发育如同少女。另外,在19世纪末和20世纪世界上年轻的妈妈仅5岁半,我国发现年龄小的性早熟妊娠年龄是8岁。
这种怪异的生理表象原因何在?首都医科大学三博脑科医院神经外科七病区吴斌主任指出:儿童性早熟病因很多,不能除外患了脑病的可能,外科手术治疗是根除儿童性早熟病患的佳方法。
脑病可以表现为性早熟
吴斌主任举了一个例子:一天前,病区收治了一名10岁男孩来我院就诊,检查发现其声音变粗,性器官发育,生长发育较同龄儿快,阴茎发育如成人,胡须浓密,满脸严重的痘痘,性格偏执敏感。曾在地方基层医院被诊断为畸胎瘤。这次来我院接受手术治疗。
吴斌主任指出,颅内畸胎瘤是由一个以上胚叶多种组织构成的一种先天性异位瘤,比较罕见。除恶性畸胎瘤外,多数生长缓慢,其病程与发生部位有关,位于松果体区或第三四脑室者,易梗阻引起脑积水。发病病程较短,多在半年左右。由于肿瘤常位于中线,所以常无明显脑定位体征。多数病人以颅内压增高为首发症状,可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、脑神经麻痹、尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水脂肪代谢障碍等症状。
蛛网膜囊肿为少见颅内病变,占颅内占位性病变的1%。蛛网膜囊肿患者多数没有临床症状,但由于囊肿内的压力高于脑组织的搏动压,如果囊肿长期对脑组织压迫则产生相应的症状,如表现为癫痫发作、轻瘫,还可见局部症状,如眼球突出和头部不对称等[2]。 根据近20年国内外文献及国内学者小儿神经外科专家的论著,以性早熟为临床表现的鞍上蛛网膜囊肿国内尚未有报道。
积极预防 及早治疗
目前,青春期提前是世界性的趋势,由于社会环境的影响和生活水平的提高,孩子的性发育普遍提前,性早熟的发病率也显著增多,已经成为小儿常见的疾病之一,而女孩发生性早熟又较男孩多4~5倍。
为此,吴斌主任提出以下建议:
1、慎用保健品:现在的孩子大多营养已经过剩,所以提醒父母们慎用保健品,不要盲目地给孩子食用蜂王浆、花粉之类的健康食品,也没有必要让孩子进食一些像人参、鸡精之类的补品。三餐摄食能够均衡,才是正确的养儿之道。
2、饮食要注意:在日常生活饮食上,家长应该管好菜篮子,避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子,牛鞭、牛睾丸之类的动物性器也不要吃太多。另外,不合时节、色彩形状异常且价格昂贵的蔬果,也应避免食用,钱花得冤枉又伤害孩子的身体,不值得。
3、及时发现孩子的异常表现:父母在日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象。
如果发现孩子有性早熟倾向,家长应及时向医师咨询或就诊,找出孩子性早熟的原因,根据不同的病因给予对应治疗。同时应注意帮助孩子解除心理压力,多做沟通,以便配合治疗。总之,绝大多数的性早熟是可以治好的,但早期发现并及时治疗非常重要。