近日，首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心接诊了一位14岁少年，小小年纪的他却扭着腰、跛着脚，无法正常行走。范涛教授检查发现，他的脊背已经弯曲变形，核磁共振及CT影像显示，患者的脊柱严重侧弯，几近“S形”，并且椎管内长有两个肿瘤，同时还合并脊髓空洞。
小民(化名)是一名初一的学生，平时很懂事，性格也很坚强。八岁的时候，小民的父母发现他不像正常孩子那样活跃，走路无力，常感觉比较累，便带他到北京某大医院做了检查，结果发现，小民椎管内还长有多个肿瘤还合并脊髓空洞症，医院认为手术风险太大，无法手术治疗。父母便带他回到辽宁老家，一直没有再就医。六年来，随着孩子的生长发育，他的脊背也出现变形，书包经常放在一边肩膀背，身体总是不自觉地歪向一侧，走路也出现跛行，还经常会摔倒，然而坚强的小民并没有跟父母说自己有什么不适，坚持在学校上课，近一年来，小民的病情越来越严重，双下肢无力加重，远只能走10米距离。父母在熟人的介绍下，找到了首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱专家范涛教授。
在确定手术方案后，范涛教授带领团队在全程神经电生理监测下为小民做了脊髓内肿瘤显微切除术+脊柱侧弯矫形+椎板复位手术，不光全切了两个肿瘤，还将变形的脊椎通过22枚螺钉全部矫正，完好保护了脊髓和神经，12个小时的手术取得成功，小民目前双下肢自主活动良好，肌力正在恢复中。范涛教授介绍，像小民这么严重的脊柱侧弯，在临床上比较多见，但是合并脊髓肿瘤的并不多，而且处理起来很麻烦，属高难度手术。患者脊柱侧凸，后凸畸形，脊柱胸段右侧弯畸形，腰段左侧弯，整个脊柱像个大“S”，手术矫正难度非常大。两个脊髓海绵状血管瘤一个长在第7颈椎与第1胸椎水平处，另一个肿瘤长在第9胸椎和第12胸椎水平处，肿瘤与周围正常脊髓粘连非常紧密，显微镜下给予全部切除。手术风险非常大，稍有不慎，可导致患者大出血、瘫痪甚至死亡。由于患者整个脊柱侧弯，手术切口从颈部一直延伸到腰部，控制感染也成为整个手术的关键因素。
范涛教授提醒，家长应该多注意观察孩子，如果发现孩子腰背部畸形、走路不正常，身体歪斜，活动无力等都要及早就诊。在发现脊柱侧弯需要手术治疗前，一定还要通过核磁共振、脊髓诱发电位等检查，筛查是否有椎管肿瘤、脊髓空洞、脊髓栓系等疾病。如果早期发现，手术治疗椎管肿瘤、脊髓空洞或脊髓栓系后，脊柱侧弯可自行改善，否则病情继续加重，就需要脊髓病变和脊柱侧弯同时处理，既提高了手术难度，又增加了手术风险和并发症，同时也给患者家庭带来更大的经济负担。(李亚静)
