11岁的毛毛是个可爱的小姑娘,据她妈妈讲这孩子哪里都好,也聪明,学习成绩在班里数一数二,就是个子小,这几年几乎没怎么长,目前净高只有1.02米,测骨龄相当于8岁儿童。而毛毛的妈妈个子中等,爸爸有1.76米高,基本可以排除父母遗传方面的原因。焦急的父母四处给孩子寻医问药,寄希望于打促生长的针。
据全国脑病专家、首都医科大学三博脑科医院神经外科、首都医科大学神经外科学院三系系主任于春江教授说,近有不少家长因为孩子个子矮小,带着来看我的门诊。那些孩子和上文中的毛毛一样,都是身高低于同龄儿、骨龄小于实际年龄,抽血化验生长激素水平偏低、MRI可以看到鞍区主司内分泌的器官存在信号回升不均匀的现象。
对于这类孩子的治疗可以根据MRI诊断分为三种情况:
类,垂体信号回声稍有不均匀,没有明显占位征象,这类的孩子个子矮的原因主要是由于垂体腺体发育不够完善导致的,可以使用促进生长激素的针剂辅助治疗,以达到身高增长的目的。
第二类,颅内垂体处高度怀疑肿瘤占位,这类孩子不长个子的原因就需要排除肿瘤压迫垂体组织,导致生长激素不能正常分泌,必要的时候是需要考虑手术切除占位,从而解除对垂体组织的压迫,以达到激素正常分泌的目的。
第三类,就是上面我们说的毛毛这种类型,鞍区信号回声不均匀,但肿瘤占位迹象并不明显,这类的孩子既不能立即用药也不能盲目手术治疗,因为诊断不能完全支持治疗方式,过早地治疗反而会引发不必要的问题。所以稳妥的建议是:动态观察,一年或半年后复查MRI,对比疑似占位,是否有增长,并根据复查情况,考虑是否需要马上治疗。
于春江教授特别指出,孩子的个子高矮,受到很多因素影响,比如遗传、生长周期等等,所以家长千万不要因为孩子的个子达不到我们期望的水平,就盲目使用一些所谓的偏方、秘方自行治疗,这样也许会好心办坏事,对孩子造成不必要的伤害。孩子因为年龄小,存在很多可变的因素,所以在进行系统治疗的时候,除了要耐心、细心以外,还要多方听取儿科、内分泌科室的会诊意见,关注新科学文献中的治疗进展,博众家之长,这也是综合全面建议制定完善的治疗方案合理有效的方式。
于教授希望天下所有的孩子都可以茁壮成长,也祝愿天下所有的父母都拥有一个健康的孩子!