近日，首都医科大学三博脑科医院神经外科九病区李守巍团队与神经外科三病区刘方军团队联手，为一位79岁高龄的颞岛叶胶质瘤患者成功实施了“立体定向活检+磁共振引导激光间质热疗（MRg-LITT）”一体化微创治疗。
患者年事已高，合并高血压、糖尿病、高脂血症等多种基础疾病，手术与麻醉风险高。医院两大神经外科团队经过多学科评估，以微创方式完成“诊断+治疗”两步关键操作，为高龄脑肿瘤患者提供了新的治疗选择。
高龄重症下的治疗困局
79岁高龄，加上高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，让这次治疗从一开始就面临多重考验：麻醉耐受性下降、术后恢复慢、并发症风险高，传统开颅手术的风险被明显放大。
而右侧颞叶胶质瘤本身又极具危险性，颞叶涉及记忆、情绪及语言等重要大脑功能，该区域的肿瘤不仅容易压迫周围组织，更易引发肿瘤相关性癫痫。该患者以腹痛为前驱症状，随后突发癫痫大发作，正是肿瘤累及颞叶内侧及功能区引发异常放电的表现。
如何在保证生活质量的前提下有效控制肿瘤和癫痫，同时，避免开颅创伤，并最大程度保护脑功能与生活质量，成为团队面临的核心难题。
前沿微创技术的破局之力
磁共振引导激光间质热疗（MRI-guided Laser Interstitial Thermal Therapy，MRg-LITT）是一项微创的颅内病变消融技术：通过毫米级的微小通道将激光光纤精准置入病变组织，在磁共振实时监控引导下，利用激光热效应使病变组织在可控温度下凝固坏死，并精准控制温度和消融范围，实现“精准消融、保护正常脑组织”，可用于复发胶质瘤、复发转移瘤、药物难治性癫痫等。
相比传统开颅手术，MRg-LITT创伤小、出血少、恢复快、可视化精准消融，尤其适合病灶位于深部或功能区的患者，以及高龄、基础疾病较多、不能耐受开颅手术的患者。
一次手术解决两大难题
此次治疗中，三博脑科医院神外九病区与神外三病区紧密协作：术中先行立体定向活检，明确肿瘤的病理性质；随后实施MRg-LITT激光热疗，对病灶进行精准消融。一次手术，同时完成“诊断”与“治疗”两个环节。这样不仅减少了患者二次穿刺的痛苦，也缩短了麻醉和住院时间。术后，团队密切监测患者的消融区与水肿带，给予规范的脱水、激素及抗癫痫等综合管理。
从术前评估、手术方案设计，到术中麻醉、影像监测与操作实施，再到术后管理，多团队全程护航，为高龄患者的手术***提供了有力保障。
这台手术是多学科协作与个体化治疗的一次典型实践。三博脑科医院依托神经外科的综合实力和成熟的多学科诊疗机制，在高龄深部脑肿瘤病例中完成了从评估到治疗的全流程闭环。这背后是医院在疑难脑病领域长期积累的技术底蕴与团队协同能力。
未来，三博脑科医院将持续深耕神经外科平台建设，发挥多学科诊疗模式的制度优势，推动各项医疗新技术的落地与迭代，让精准、微创的治疗理念惠及更多患者。
健康提示：脑胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤之一。如出现头痛、癫痫发作、肢体无力、言语不清等症状，应及时就医、规范诊疗；具体病情请至神经外科专科门诊咨询评估。
