近日，首都医科大学三博脑科医院放疗科收治的首位患者——一名13岁的髓母细胞瘤患儿，在完成一个多月的治疗后顺利出院。标志着三博脑科医院放疗科已具备独立开展中枢神经系统肿瘤精准放疗的能力，也意味着“手术+放疗+药物”三位一体的神经肿瘤多学科诊疗（MDT）闭环体系更加完善。

先会诊，后方案

今年4月，这名13岁患儿因反复头痛、眼前发黑，随后发展到恶心呕吐，在当地查出第四脑室占位，转至北京确诊为髓母细胞瘤。6月，她在三博脑科医院接受了开颅肿瘤切除术，术后因脑积水又做了分流手术。7月初，母亲带她走进刚刚开诊的放疗科。

面对这名尚在发育期的患儿，放疗科没有直接定方案，而是率先启动了院内多学科会诊。神经外科、影像科、小儿神经外科等科室共同参与，结合术后影像、病理分型和患儿身体状况，讨论照射范围、剂量分配与风险分层，最终确定了全脑全脊髓适形调强放疗联合同步化疗的个体化方案。

儿童中枢神经系统肿瘤的放疗对精度要求极高。全脑全脊髓照射范围大，周围紧邻脑干、视神经、内耳等重要结构，稍有不慎就可能影响孩子的生长发育和认知功能。为此，医生在影像上逐层勾画靶区，反复核算剂量分布，在保证肿瘤靶区照射剂量的前提下，尽可能压低正常脑组织的受量。

治疗期间，团队同步开展不良反应监测与规范化随访管理，定期复查血常规、肝肾功能，及时处理放射性脑水肿、骨髓抑制等不良反应。

一个多月后，女孩顺利完成全部放疗计划。出院当天，放疗科医护人员为她准备了鲜花和一顶按原发型定制的假发。她戴好假发，抱紧花束，挨个跟每一位工作人员挥手道别。

开科月余，首例患者顺利出院

今年7月9日，首都医科大学三博脑科医院放疗科正式全面开诊。作为国家临床重点专科（神经外科）建设单位，放疗科的投用完善了三博脑科医院多学科诊疗架构，打通了影像评估、手术治疗、精准放疗、药物治疗、康复随访的全流程链条。

放疗科由从事精准放疗三十余年的虞浩主任领衔，配置Elekta Infinity医用电子直线加速器，可开展容积调强放疗（VMAT）等精准放疗技术。科室建立了标准化的全流程放疗质控体系，每一例患者的治疗方案均经过多学科研讨、严谨论证和多轮复核。

诊疗范围覆盖成人与儿童全年龄段，除各类神经肿瘤外，还可开展头颈部、肺部、消化道、骨转移等多部位实体肿瘤的精准放射治疗。

从7月9日开科到8月下旬首例患者出院，前后不过一个多月。首例患者的顺利收治并完成治疗，验证了三博脑科医院放疗科在开科之初即具备了完整的接诊、会诊、治疗、管理能力。

闭环诊疗落地，神经肿瘤患者受益

以往患者在三博脑科医院做完手术后，往往需要外出院完成放疗，诊疗环节存在断层。三博脑科医院放疗科开诊后，这一问题得到解决。如今，从影像评估、手术治疗到精准放疗、药物治疗、康复随访，患者在院内即可完成全流程诊疗，形成了从方案制定到疗效追踪的完整服务闭环。

首例患者的顺利出院，是三博脑科医院在构建中枢神经系统肿瘤全流程诊疗体系进程中的实质性一步。未来，将有更多患者在三博脑科医院得到连续、规范、有温度的救治。