癫痫发作,对于普通人是新闻报道里的一幕场景,对于千万癫痫家庭,却是日复一日悬在头顶的重担。突发抽搐倒地、意识丧失,生活、学习、工作处处受限,婚恋、就业都受到重重阻碍。很多药物难治性癫痫家庭,走遍大江南北求医,内心充满迷茫、恐惧,一边渴望摆脱病痛,一边恐惧脑部手术带来的风险。在北京三博脑科医院功能神经外科,周健主任医师,从业 30 年,3000 余台癫痫外科手术,300 余例立体定向颅内电极手术,他既是手握手术刀的技术开拓者,也是善于共情患者的医者,用过硬技术,搭配人文温度,守护无数被癫痫折磨的家庭。
周健,1971 年生,首都医科大学神经外科硕士、博士,主任医师,就职于北京三博脑科医院功能神经外科。拥有极为丰富的学术任职履历,担任首都医科大学神经外科学院三系副主任、院委员;中国抗癫痫协会理事会常务理事,北京市抗癫痫协会常务理事;北京市自然科学基金、北京市科学技术奖评审专家;中国抗癫痫协会多个专业委员会副主任、委员;中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会秘书长;同时担任多家国内核心医学期刊审稿专家,在国内癫痫外科行业拥有很高的话语权。
出诊信息方面,周健主任每周周一、周二、周三上午出诊,优先推荐预约周一门诊,初诊挂号费 200 元,复诊 100 元。很多专家门诊节奏紧张,几分钟就要看完一位患者,而周健给自己定下硬性标准:首诊面诊不少于 30 分钟,复诊沟通不少于 15 分钟。这份时间承诺,对于大量外地患者来说格外珍贵。很多患者带着厚厚的一摞病历,影像片子、脑电图报告,辗转数省过来,心里积攒无数疑问。在诊室里,周健态度亲切,健谈善于沟通,认真翻阅每一份既往检查,耐心听完患者和家属全部叙述,细致解答每一个疑问。
“不少癫痫患者,常年反复发作,心理上是自卑、焦虑的。家属同样承受巨大精神压力。看病不只是看片子,也要看见人。” 这是周健常常和科室年轻医生分享的行医感悟。临床当中,他心思细腻,能够敏锐捕捉患者内心顾虑。有的患者害怕手术之后变傻、偏瘫;有的家庭担心高昂医疗费用;有的家属害怕手术之后依旧复发。面对种种担忧,周健不会只简单抛出结论,而是客观摆出现有临床数据,讲解治疗方案利弊,把选择权交还患者与家属,给予充分情绪安抚。
回溯周健的行医之路,2005 年,他正式跟随栾国明教授深耕癫痫外科方向。彼时国内癫痫外科尚处在起步阶段,三博脑科作为国内很早开展癫痫手术的机构,开启国内癫痫外科发展的序幕。之后北京天坛、宣武、301,上海华山,广州各大医院才陆续开展癫痫外科业务。即便国内多家大型医院陆续跟进,三博脑科始终保持国内单中心癫痫手术规模大、临床成效突出的行业地位。
2011 年,周健远赴美国克利夫兰癫痫中心进修,这是全球排名前列的癫痫诊疗中心,在这里,他充分吸收国际前沿的癫痫评估、微创手术理念。回国之后,他把海外所学落地临床,推动多项国内、亚洲首例技术落地。2011 年,三博脑科在亚洲范围内较早开展立体定向颅内电极置入(SEEG)致痫灶精准定位手术,周健亲自完成及指导该类手术 300 余例。2012 年,院内完成机器人辅助癫痫外科手术,实现机器人引导下颅内电极植入的微创操作;2016 年,国内较早开展 SEEG 电极引导下癫痫热凝治疗,该项技术的临床应用较天坛医院同类实践提前两年。
这些技术,给大量复杂疑难癫痫带来新出路。继发性癫痫,因为脑内结构性损伤,反复出现抽搐、行为异常、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失;药物难治性癫痫,多种规范药物依旧无法控制发作。对于这两类人群,通过完整的术前综合评估,一部分可以做致痫灶切除手术;一部分不适合切除的患者,可以选择迷走神经电刺激、DBS 神经调控治疗。
“癫痫外科,怕的就是盲目手术。” 周健强调,外科手术不是所有癫痫的***解药,完整的术前评估,是一切治疗的前提。无创评估阶段,脑电图、核磁、脑 CT、脑磁图,充分挖掘线索;无创评估无法定位致痫灶时,再开展有创颅内电极植入评估。整套评估流程,也是三博很早建立的 MDT 多学科会诊模式的核心。
经过多年临床沉淀,团队积累下硬核临床安 全数据:癫痫外科手术实现 0 死亡率,术后造成永 久性功能损伤概率低于 2%,严重并发症发生率小于 1%;术后两年癫痫完全控制率可达 90%。高难度手术全部由周健主任亲自操作。很多患者关心住院问题,三博脑科癫痫评估床位无需排队,住院时长取决于脑电图监测周期,评估阶段一般 510 天,术后恢复一周。
临床之外,周健投身科研建设。三博脑科参与申报北京市癫痫重点实验室;同时拥有首都医科大学临床基础联合实验室(癫痫方向)。实验室拿到国家自然科学基金项目,2024 年斩获两项北京市科技进步二等奖(癫痫方向),实现临床科研互相赋能。
作为行业专家,周健也承担大量行业社会工作,参与学会建设、指南推广、学习班授课,培训全国大批癫痫外科从业者,推动国内癫痫外科规范化建设。在和同行交流的时候,他客观看待国内其他中心发展,理性看待不同专家的专业侧重,强调癫痫外科医生应当深耕癫痫亚专业,积累足够的病例经验,才能应对复杂疑难病例。
行医三十载,见过无数被癫痫改变命运的患者,也见证无数家庭重获希望。周健始终认为,好的神经外科医生,不能只追求手术刀上的技术高超,更要懂得理解患者。大脑手术,关乎生命,关乎患者一生的生活质量,每一次术前讨论,每一次手术规划,都需要足够严谨。
“癫痫不应该成为困住一个人一生的枷锁。很多难治性癫痫,通过规范评估与合理治疗,完全有机会回归正常的学习、工作、家庭生活。” 周健说,未来,自己依旧会坚守临床一线,打磨技术,做好科普,帮助更多癫痫家庭走出困境。