摘要：【目的】探讨脑转移瘤出血性瘤卒中发生的相关因素及临床特点。【方法】回顾性分析2014年1月至2021年6月在首都医科大学三博脑科医院经手术切除、病理证实的脑转移患者共287例，其中41例出血性瘤卒中患者(卒中组)，237例无出血性瘤卒中(对照组)。单因素分析采用卡方或Mann-Whitney U检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析，分析瘤卒中的危险因素。【结果】脑转移瘤瘤卒中率为14.7%，不同来源肿瘤卒中率：黑色素瘤39.3%、肾癌15.8%、肺癌15.7%、乳腺癌3.4%。单因素分析显示不同病理类型、肿瘤质地、转移瘤数目、是否放疗与瘤卒中率有关(P均<0.05)，多因素分析显示黑色素瘤相比肺癌(P=0.015)、实性肿瘤(P=0.019)、接受放疗(P=0.040)是发生出血性瘤卒中的独立危险因素。【结论】实性脑转移肿瘤、接受放疗可增加脑转移瘤瘤内出血风险。转移瘤卒中出血的诊断主要依靠术中诊断。
主题词：脑转移瘤;脑肿瘤卒中;瘤内出血;危险因素
脑转移瘤是成人常见的脑肿瘤，发病率8.3/10万~14.0/10万，约占颅内肿瘤的 50%，常见的原发灶来源于肺癌、黑色素瘤、肾癌、乳腺癌。部分脑转移瘤可发生出血性瘤卒中，约占脑肿瘤卒中的10%，不同来源脑转移瘤卒中发生率不同，其中颅内转移性黑色素瘤、肾癌易出血，最高可达70%。瘤卒中多发生在脑实质内，也可发生在蛛网膜下、硬膜下和硬膜外。由于出血部位、出血量不同，发病形式可急性卒中表现或隐匿。关于脑转移瘤出血性卒中多数报道都是影像学诊断，少有系统报道，本文回顾性分析2014年1月至 2021年6月首都医科大学三博脑科医院41例瘤卒中患者的临床资料，现报道如下。
