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肺结节≠肺癌,正确认识肺结节,解开您的忧和愁

三博脑科医院 集团快讯

文源:重庆三博长安医院

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近期,张阿姨在我院体检,查胸部CT时,发现右上肺小结节,直径约6mm,自行在网上查阅资料后,心中害怕这个结节是肿瘤,辗转多家医院就诊,咨询多位专家教授,虽告知该结节为良性病变可能性大,仍自行口服抗生素、中药治疗,但仍难以打消其心中的顾虑。

像张阿姨这样的情况很多,在谈“节”色变的今日,大家应该如何正确了解肺结节呢?下面由呼吸科专科医师带您正确认识肺结节!

什么是肺结节?

肺部结节 是指肺实质内单发或多发、类圆形、最大径不超过30 mm的结节影(3CM以上称为肺部肿块)。体检发现肺部结节需要引起重视,通过专业医生评估病变的良、恶性,使恶性病变得到及时、恰当的治疗,同时避免对良性病变的过度治疗。

肺结节分类有哪些?

分类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节

恶性概率 :部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节

肺结节越小,说明良性可能性越大吗?

孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值。

①直径<5毫米,结节的恶性程度小于1%,一般不采用外科手段干预,可以随访;

②直径在5~10毫米,恶性率6%~28%;部分建议手术;

③直径在10-20毫米,恶性率接近50%,手术比例增加;

④直径>2厘米,恶性率64%~82% ,一般建议手术。

肺结节会转化为肺癌吗?

良性结节转变为肺癌的可能性很低,有一种“不典型瘤样增生”病变,若不及时发现和治疗,会演变为肺癌;

结节越大,恶性可能越大;

结节增长速度快,恶性可能越大;

结节长得越“古怪”:分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等,恶性可能越大。

提醒:以下人群应该注意,定期筛查。

1.年龄≥40岁且吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间<15年;

2.环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)以及二手烟吸入者;

3.病史:慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

4.既往史:罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

筛查方式有哪些呢?

1.低剂量螺旋CT检查

低剂量螺旋CT具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后期处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节。

2.肿瘤标志物

目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断,但有条件者可酌情进行如下检查,如果在随访阶段发现下述肿瘤标志物进行性增高,需要警惕早期肺癌。

3. 非手术活检

经胸壁肺穿刺活检术、气管镜检查


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