颅咽管瘤的临床首发症状一般为头痛，伴有视力减退或视野缺损。部分患者可能出现头痛、呕吐，女性可出现内分泌功能障碍，男性可伴有性功能障碍，儿童患者可能出现性格改变，对于没有明显表现的儿童，可能出现性器官不发育，或生长发育不良。
