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胶质瘤手术风险有哪些

2020-01-09

王浩然
副主任医师
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所有手术都面临的风险,一是感染,二是出血,三是对手术部位周边重要脏器和结构的损伤。胶质瘤有它的特殊性,因为胶质瘤起源于脑组织正常细胞,它的生长特点是沿着脑神经细胞和神经纤维蔓延侵蚀性生长,可以认为肿瘤系中有正常神经,神经之间穿插着肿瘤。对胶质瘤的切除往往就意味着连同肿瘤和被肿瘤包裹这部分神经组织的切除。神经组织如果切除了,这部分神经负责的功能也不可避免的缺失,具体内容如下:
1、部分神经功能的减退和缺失;具体在哪一个神经功能上表现出来,由肿瘤的位置决定,比较重要的功能一是视力,二是肢体活动,三是语言;这三种功能缺失是大脑胶质瘤术后常见的严重的并发症和风险;少部分肿瘤长在脑干、基底节、丘脑这些重要的轴心中枢位置,手术之后还面临着意识减退,也就是老百姓讲的昏迷,呼吸循环功能障碍。这样一个核心功能的缺失,严重还可能危及生命;
2、颅脑手术还有两个特殊的并发症,一是脑组织严重水肿,引起颅腔压力增高,高颅压可能会引起脑疝,严重的可能会危及生命。另一个就是脑积水,脑脊液循环障碍,还是引起颅腔的压力增高,严重也可能危及生命。这是我们胶质瘤手术之后常见的一些并发症和面临的风险。

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