“支持社会办医，发展健康产业。”
党的十九大报告在“实施健康中国战略”的内容里专门提到对于社会办医的肯定与鼓励，非公医疗在我国迎来前所未有的发展契机。相比公立医疗机构，社会资本参与大健康产业的方式更加灵活，创新活力与动能更加强劲，非公医疗蕴含着巨大的潜力。
7月25日-27日，在北京召开的“雁栖健谈”GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会上“非公医疗”便是大会热点话题之一，备受关注。会上还颁发了2019年度中国大健康产业最佳非公医疗创新企业奖，包括爱尔眼科、三博脑科等在内的10家非公医疗获此奖项。
非公医疗创新样本观察：三博脑科的突围树旗之路
三博脑科荣获“2019年度中国大健康产业最佳非公医疗创新企业奖”
公立医疗机构基本垄断医疗服务供给、诸多政策障碍、社会公众的片面认知……在过去数十年的发展时间里，非公医疗一直在夹缝中突围、生长，外部及内部多重压力倒逼他们不断创新求变，从发展模式的突破，运营方式的革新，再到新业态层出不穷，跌跌撞撞中，非公医疗不断走向规范与成熟，并且成长起来了一批以爱尔眼科、三博脑科等为代表的高质量非公医疗。思变者通，求新者胜，他们凭借前沿发展模式、先进医疗技术和优质医疗服务从中脱颖而出，走出了自主创新之路，闯出了一条新路，成为我国非公医疗的扛旗者。
但仍需保持清醒的是，时至今日，非公立医疗机构的发展仍处在初级阶段，起点低、底子薄、整体层次不高，竞争力较弱。许多非公立医疗机构处境不容乐观，甚至是举步维艰。这提醒社会办医人要时刻保持创新的活力、拼搏奋斗的激情与动力。非公医疗如何把握发展脉络，找准自身定位，形成优势布局?三博脑科作为我国非公医疗的先行者，其“学院型医院”发展模式、以技养医运营体系和在医疗供给侧改革端的连锁布局，不失为我们观察非公医疗创新的一个好的样本。
学院型医院 突破“天花板”
“21世纪什么最重要?人才!”
电影《天下无贼》中这句经典台词，道出了当今各个领域运营者的心声。尤其对于医疗这种典型的知识密集型、人才密集型行业来说，高质量的医学人才甚至在某种程度上决定着医疗机构的前途命运。但对于非公医疗来说，在人才争夺战上，从一开始他们就处于劣势，输在了起跑线上。
非公医疗难以吸引优秀人才，这是整个医疗界的共识。人才之所以集中在公立医疗体系的原因在于公立医院能为其提供更好的成长机会，这种机会表现在科研支持、职称晋升、团队帮带等多方面，而这些在多数非公医疗都很难实现，这就造成了即使很多非公医疗机构高薪仍然“挖”不走公立医院的人才。
对于，三博脑科创始人之一栾国明教授深有感触，“我自己是一个医生，所以非常能体会医生的心境。医生不愿来民营医院，舍不得‘铁饭碗’只是很小的一部分原因。更重要的是，民营医院和公立医院在科研、晋升等方面，都存在着不同的待遇。在公立医院，医生可以申请科研经费，做实验，在专业领域继续深造。而民营医院常常被认为‘一门心思只赚钱’，因此申请国家科研资金的可能性非常低。根据目前医师考核体系，如果没有高质量的课题和论文支撑，职称晋升的机会渺茫，这也中断了医生个人职业的发展。”
如何破局?
若想吸引更多的“凤”入自己的“巢”，还需在“筑巢”上下更多的功夫。
针对传统民营医院在科研教学方面的软肋和人才培养与储备方面的瓶颈，职业CEO张阳和栾国明、于春江、石祥恩三位创始专家决心走一条以创新性的应用基础科学研究推动临床医学发展的新路，因此三博自建院伊始就倡导“博医、博教、博研”，医疗、教学、科研并驾齐驱，致力于打造学院型医院。
在这样的构想下，学院型医院的蓝图在医院领导团队带领下逐步绘出。三博2005年申请成为首都医科大学硕士点、博士点，2006年又成为全国神经外科医生培训基地。2007年首都医科大学整合神经学科，成立神经外科学院，分三系一所，三博作为首都医科大学神经外科学院三系之一，与天坛医院、宣武医院并列其中。2010年12月20日，首都医科大学第十一临床医学院在三博脑科医院正式挂牌，这是北京市首家民营医院被正式纳入重点高等院校科研教学体系。业界普遍认为，此举不但打破了公立医院对学院型医院的垄断，更重要的是探索出了一条“学院型民营医院”的新模式，开拓了社会资本办医的新思路。
首都医科大学为三博脑科授予第十一临床医学院牌匾
时任国家卫生计生委医政医管局局长张宗久在当时的挂牌仪式上说：“北京三博脑科医院加入首都医科大学，创建了大学附属医院型的民营医院的模式。积极整合医疗卫生资源，分工合作，优势互补，提高了医疗卫生服务的效率，同时，也为建设规范化的学院型民营医院开拓了新的思路，为民营医院的可持续发展提供了广阔的空间。”
2011年12月，原卫生部医院管理司、健康报联合主办的“2011医院改革创新亮点”评选活动向首都医科大学三博脑科医院颁发了“2011改革创新奖”。以表彰三博携手首都医科大学，创建学院型民营医院发展模式，打破医院科研教学的发展瓶颈，为医院的规范化建设铺平道路，创新了社会资本办医院可持续发展路径，为推动医疗改革进程，让百姓享受安全、优质医疗服务做出了突出贡献。
2014年底，中欧商学院在沪举办2014首届中国健康产业创新“奇璞奖”，三博获提名奖，评委会认为，三博模式带给民营医疗机构的启示在于：针对传统软肋，建设学院型医院，依托高校平台，突破发展局限。评委会对该院发展模式的总结，成为国内民营医院发展可资借鉴的样本。
2014首届中国健康产业创新“奇璞奖”，三博获提名奖
据了解，目前三博脑科拥有首都医科大学博士生导师11人，硕士生导师19人，硕士以上学历占全体临床医师的75.2%，博士以上学历占31.9%;中级以上职称占74.3%，副高以上的职称占43.4%，以学科带头人为核心，一批优秀的中青年技术骨干医生为主体的老中青三代人才梯队队伍已初具规模。
以技养医 独领“风骚”
2017年4月，全国启动了以破除“以药养医”为核心的医药分开综合改革。在“以药养医”旧机制下，医院收入与药品收入直接挂钩，医院通过多开药、用贵药增加收入，不规范的诊疗行为难以避免。看病越来越贵，医患关系越来越恶化。
据了解，三博脑科早在2004年初创时就对医院的运营方式进行了一番精心设计，不唯药品的高利润和贵重耗材为金科玉律，打破“以药养医”的怪圈，专心提供高端技术和优质医疗服务，强化护理水平——三博“以技养医”的体制凸显了高端医疗技术和医生的价值。以三博脑科旗下的首都医科大学三博脑科医院为例，据该院院长闫长祥介绍，目前药费只占病人全部治疗费用的14%左右，远远低于行业40%的平均水平，同时限制昂贵医疗耗材实现以技养医目标，保证总体治疗费用不高于公立医院。
挤掉药品和医用耗材过高的水分，三博脑科的做法凸显了手术技术含量和医生的价值。医生要想多拿薪酬，就要勤勤恳恳地更新知识、兢兢业业地提高技能、精益求精地做手术。这与新医改提出的“以技养医”相一致，更代表着新医改所倡导的全面的医院革新。回归医者本分，体现医生价值。
2017年4月，CCTV《焦点访谈》栏目播出《北京医改为什么改》，三博作为“以技养医”医改排头兵在节目中推出。图为三博脑科创始人之一于春江教授接受采访。
助力医疗业供给侧改革 缓解医疗资源紧张局面
供给与需求的矛盾在医疗领域中一直存在，优质医疗资源严重短缺，而且主要集中在北上广深一线城市，与优质医疗供给不足形成强烈反差的，是低端供给的严重过剩——与城市大医院一号难求、人满为患相比，许多基层乡镇医院则门可罗雀。
非公医疗机构正是在优质医疗资源供给不足的背景下应运而生的。谈到三博脑科的创办初心，创始人之一于春江教授表示，公立医院工作经历使他亲眼目睹到许多外地患者为了求得最好治疗，在北京挂号、等待床位的时间就要耗时一两个月，而很多患者在等待的过程中延误了最佳治疗时机。他深刻体会到，百姓看病求医的艰难，医患关系扭曲变形，而办一家医院可以让患者有更多选择权。
“我们国家人口众多，而优质的神经外科医院和医生供不应求，离开公立医院也许会让我损失一些所谓的功名利禄，但创建三博，却可以让千千万万的患者增加了得到救治的机会。”于春江教授说道。
当天即可办理入院、3万余名神经系统疾病患者得到了救治……创办15年，事实证明，首都医科大学三博脑科医院促进了优质医疗资源的分流，为在北京求医的患者打开了另一扇方便之门，有效缓解了区域医疗资源紧张局面。
“如果全国办起10个三博脑科医院，覆盖的人口将达到四、五亿，能为全国人民解决的问题不可估量。”三博脑科集团董事长张阳曾表示。面对优质医疗资源地域分布不均衡的状况，三博于2014年实施“集团化”发展战略，开始在全国各地布局连锁机构，目前已有首都医科大学三博脑科医院、昆明三博脑科医院、重庆三博江陵医院、重庆三博长安医院、福建三博福能脑科医院等5家连锁医院，另有2家正在建设的医院。
对于三博脑科来说，这不仅是满足自身发展的需要，更重要的是在不花国家一分钱的情况下，将技术输送到地方，将患者留在当地，为患者省钱省时，让更多的患者不必远途奔波就能解决看病需求，同时还能为国家创造税收，解决更多的就业。以旗下的昆明三博脑科医院为例，从2014年落户云南至今5年，已为上千名云贵川地区神经系统疾病患者解除了病痛，而在以往他们常要跋山涉水数千公里远赴北京、上海等地就诊。
在新医改大背景下，分级诊疗被看作解决“看病难、看病贵”就医现状的重要途径，而医联体是目前我国实现分级诊疗的重要方式。三博脑科积极响应国家分级诊疗政策，制定了三博医联体建设计划，探索分级诊疗与专科协同发展，截至目前，三博先后与全国48家医院建立了专科医联体，实现互联互通，将三博的高端技术和优质诊疗服务直接送至基层，并把三博的技术优势传授给基层医生，提升基层医生诊疗水平，当地百姓就近不出家门就能享受到优质的医疗服务，让更多的基层百姓受惠。
非公医疗创新样本观察：三博脑科的突围树旗之路
7月14日，首都医科大学三博脑科医院与山西晋城大医院结为医联体合作医院。目前，三博已与全国48家医院建立了专科医联体
从一家名不见经传的民营医院到大学附属医院，从一家仅有200多张床位的单体医院发展到床位已达近2000张的民营连锁医疗集团，三博脑科正是在不断地求新求变中发展壮大，成为我国非公医疗的一面旗帜。我们也希望看到能有更多诸如三博脑科这样的优质非公医疗竞相迸发创新活力，与这个创新的大时代同频共振，推动非公医疗事业提质升级，在健康中国的征程上谱写高质量发展新篇章。(孔令栓)
