血管性头痛指支配头面部的血管中出现供血不足,有狭窄、斑块,血液黏稠度增加等症状,从而导致的疼痛。血管性头痛的特点是随着心跳,头上会出现搏动性疼痛。其原因有三点,第一是血压的不正常,第二血液粘稠度高,第三血管的弹性不好。血管性头痛按国际头面痛分类,归结为血管神经性头痛。由于血管和神经是伴行的,有一根血管,一定有一根神经是伴行的,所以应该严格地称之为血管神经性头痛。
血管性头痛涉及颅内的问题、血管的问题、神经传导的异常问题、肌肉功能的问题,可通过药物治疗控制病情,缓解症状,提高生活质量,但并不能完全治好,可能会复发。
症状表现
血管性头痛通常发生在头面部。当头面部发生时血管性头痛时,患者首先出现对光线的敏感、畏光,如阳光特别强烈时,眼睛感觉刺痛;其次可导致患者颅顶和后枕部的疼痛,患者出现面部及颈部紧张、耳朵异响、眼睛胀、流泪等症状。若血管性头痛引起颅压的改变,可导致患者出现呕吐、出汗、脸色苍白、睡眠不好、睡眠障碍、眼睛胀等症状。
检查诊断
1、头颅的核磁:排除头颅的脑内疾病、头颅内血管的其它疾病;
2、颈部深静脉的超声:排除斑块、狭窄;
3、颈椎的核磁或平片:观察曲度是否有变化,是否对血管造成压迫,或骨质增生对血管的影响;
4、依靠医生的判断和患者的病史采集,及医生的物理检查获得较精确的诊断,尤其应排除颅内是否有占位,是否有脑梗塞灶。
治疗方法
1、药物治疗:服用止痛药缓解疼痛,建议用COX-2受体的止痛药,对胃肠道刺激性小,吸收好,可社区卫生院、二级医院购买;
2、神经阻滞治疗:在支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支、面神经、眶下和眶上神经,由专业医生,将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
3、肌触点镇痛术治疗:由专业医生扎针将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
护理方法
1、休息静养:让患者情绪平复,有安静的环境多休息,减少刺激,减少外界的声、光、电的影响,保证充足的睡眠,保证更好的休息;
2、按时、按医嘱服药;
3、健康生活:饮食方面少食用刺激性的食物,如白酒,咖啡、油腻的食物、辣的食物等。尽量不喝可乐,可乐中咖啡因的含量比真正咖啡含量更高。