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2014年

三博脑科医院 三博脊柱 十年记事

1、主持“首都卫生发展自主创新项目:先天性颅底凹陷的临床分型及相应手术治疗方案的研究”。同年7月,三博脊柱团队在《中华神经外科杂志》Chin J Neurosurg July 2014,Vol30,No7)发表了题为《先天性颅底凹陷症的临床分型及手术治疗体会(附103例报告)》的原著论文。在Goel 先天性颅底凹陷A型(寰枢椎脱位)、B型(寰枢椎不脱位)的分型基础上,首次将先天性颅底凹陷根据是否合并寰枢椎脱位和脊髓空洞细化分成四类:1)BIa+0型:寰枢椎脱位不合并脊髓空洞;2)BIa+S型:寰枢椎脱位合并脊髓空洞;3)BIb+0 型:寰枢椎不脱位也不合并脊髓空洞,但多有明显小脑扁桃体下疝:4)BIb+S型:寰枢椎不脱位合并脊髓空洞和/或小脑扁桃体下疝。在BIa的诊断中,考虑了脊髓空洞的形成机制和因素,在治疗上与传统治疗的理念没有区别。在BIb的诊断和治疗中,提出了根据小脑下疝情况和脊髓空洞的有无以及病人的临床症状,采用单纯减压或减压固定同时做的方法。这种方法当时有人明确提出异议。2015年,也就是我们发文的第二年,Goel等在Journal of Neurosurgery Spine(JNS22:116-127,2015))发表题为“Is atlan-toaxial instability the cause of Chiari malformation?倡导所有的小脑扁桃体下疝都与枕颈不稳定有关。展示病例里有与我们2014年文章中类似的病例,治疗上的区别是,Goel只做C0/1-C2固定。而我们会根据病人症状和小脑扁桃体下疝情况,有的选择单纯减压,有的选择单纯C0/1-C2或枕颈固定,有的会选择减压加固定。其实到目前为止,有关先天性颅底凹陷不合并颅底凹陷(BIb)的诊断和治疗方法并没有统一的认识,存在很大争议。我们对BIb的细化分型,增加了不脱位颅底凹陷的术前评估因素,对采取不同的减压和/或减压固定方法,提供了更为客观的诊断和评估依据,使针对BIb的治疗更加准确有效。

2.举办第十(2014年5月)、十一(2014年11月)期全国脊髓脊柱应用解剖及手术技术研修班。

3.中国名医百强榜“椎管内肿瘤手术”***0。

4.应邀出席了澳门2014Word Essy 国际脊髓脊柱研讨会,并作了《先天性颅底凹陷的分型及手术治疗策略 》及《脊髓脊柱肿瘤合并脊柱畸形的手术治疗》的学术报告,同来自国外、国内的多位脊髓脊柱外科专家进行了近距离的学术交流,受到了与会专家的好评。

5.招收一名神经外科研士研究生 :赵海军(现在唐山工人医院)。

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椎管内囊肿病例:藏在脊柱中的恶魔

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