聪明漂亮的小华(化名)来自广州,今年刚上一年级,学习成绩也很好,可是近一段时间,老师发现孩子上课会常出现走神儿的情况,开始听课还很认真,能跟上老师的节奏,听着听着就愣在那里,眼神呆滞,过了一会又好了继续听课。而且体育课小华也不喜欢上,尤其每次跳绳她都感觉喉咙会痛,所以跳绳成绩一直不及格。
小华的异常并没有引起家人的特别重视,直到有一次,小华做错事遭到妈妈的训斥,哭泣中的小华左侧上肢会不自主的抽动,妈妈将这个现象告诉了当内科医生的爸爸,爸爸初只是以为孩子是缺钙引起的,建议家人多观察。可是之后小华的情况越来越严重,左侧上肢抽动次数增加,并且会同时出现不自主点头的情况,小华自己也能感觉到身体的异常变化,发作前说话速度会减慢然后就什么都不知道的呆在那里,有时候还会出现不自主咀嚼,像在吃东西,发作时间也从原来的数秒持续到两分多钟。
身为医生的爸爸赶紧带女儿到自己工作的医院做了详细检查,孩子大脑检查结果显示里边藏有一个脑肿瘤,医院的神经外科主任建议孩子爸爸带女儿去首都医科大学三博脑科医院找小儿神经外科专家吴斌教授,并介绍吴斌教授技术高超,经验丰富,很多患儿的家长都是慕名前去。
小华术前头颅CT影像
小华术前大脑核磁影像
小华很快住进了三博脑科医院神经外科七病区,吴斌教授仔细询问了孩子的病情,从影像资料上判断孩子的脑肿瘤可能是胶质瘤,而小华这些奇怪的症状就是这个肿瘤引起的癫痫发作。
吴斌教授解释这种由脑肿瘤导致的癫痫症状属于继发性癫痫, 脑肿瘤会对脑部的皮层结构造成压迫、侵蚀和破坏,脑部信息通过大脑皮层来整合,经过神经元细胞生物电活动,包括神经纤维信息的传导,来完成指定的动作和感觉的传导。脑肿瘤会导致脑部皮层的神经元细胞遭到破坏,引起神经的异常电活动,导致癫痫的发生。脑肿瘤通过手术被切除后癫痫症状是可以得到缓解的。
经过术前的病例讨论,完善术前相关检查,小华被推进手术室,吴斌教授、杨庆哲医生等为小华实施了开颅肿瘤切除术,术中,完好保护了重要的血管和神经以及相邻脑组织,肿瘤被全部切除。术后,小华的肿瘤病理结果回报为节细胞胶质瘤(Ⅰ级)。
吴斌教授手术中
吴斌教授介绍,节细胞胶质瘤是神经细胞和胶质细胞的混合性肿瘤。多数为良性,主要见于儿童及青少年,肿瘤主要发生在幕上大脑半球,以颞叶常见,其次是额叶和顶叶,患儿小华的肿瘤就生长在大脑右侧颞叶部位。CT、MRI是临床诊断节细胞胶质瘤的重要方法之一。这种肿瘤主要临床症状为癫痫,后期可出现颅内压增高症状,可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,发现肿瘤应尽早积极手术治疗。
吴斌教授提醒,脑肿瘤是小儿时期常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病,并且孩子越小,恶化程度越高,致残、致死率越高。儿童脑肿瘤对儿童的危害巨大,家长应提高防范意识,避免儿童脑肿瘤的高发。
1. 避免滥用药物。无论是在孕期还是在小孩刚出生后,妈妈们滥用药物对孩子伤害极大,都可能使脑肿瘤的发病率增加。
2. 让孩子远离各种辐射。现在小孩子的电子产品琳琅满目,手机、ipad、学习机等一应俱全,孩子们在享受便利快乐的同时可能也被各种看不见的辐射伤害着,长此以往,有患脑肿瘤的风险。
3. 健康饮食、积极运动,培养好的生活习惯。少吃垃圾食品,不偏食挑食,强健体魄,增强身体抵抗力,可以抵抗病毒的入侵,减少患病风险。